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下面附上一則新聞讓大家了解時事
8成攝護腺癌都可以在轉移前發現！4種治療方式應該這樣選
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台灣每年有5千名攝護腺癌的新個案，佔所有新罹癌人口的6％左右。其中有8成是還沒轉移的個案，只要及早治療，基本上可以治癒。而要挑選什麼治療，則要先從腫瘤的型態來區分是早期的攝護腺癌、還是中期的攝護腺癌。
攝護腺癌的治療方式
雙和醫院泌尿科醫師高偉棠說，有些人可能覺得既然攝護腺癌也是要把攝護腺拿掉，應該就跟攝護腺肥大的手術差不多，但攝護腺癌的手術是要將攝護腺癌內部組織、外部被膜、儲精囊通通拿掉，目前的技術還沒辦法用這種雷射內視鏡處理，一般都會建議使用達文西手術，出血量較少、精準度高，也比較安全。
攝護腺長在膀胱下方，大約只有栗子大小，但組織很像一顆像柳丁，外面有一層像是柳丁皮的被膜，當腫瘤還在攝護腺裡、沒有超過這層被膜，就算是早期（第一期），如果已經侵襲到這層被膜、但還沒有轉移，就算是中期（第二期）。至於其餘的2成，就是已經轉移到淋巴結、骨頭、肺部等其他器官組織上，屬於晚期（第三、四期）。
手術治療與放射線治療
早期的攝護腺癌會建議使用手術切除，除非是容易出血、凝血功能異常、有心血管疾病等身體撐不住開刀的患者，才會建議做放射線治療、冷凍治療等；中期則建議先用放射線治療縮小範圍、控制癌症，必要時合併荷爾蒙治療，達到限制癌症範圍的目標，晚期則要合併化療、標靶藥物或免疫療法來治療。
而手術依照腫瘤的大小、患者的經濟能力跟身體狀況，可以選擇傳統的開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術，前二者都有健保給付，但達文西手術要自負開機費用約20萬元左右；放射線治療則有弧旋刀、光子刀、質子刀等不同的機器選擇，價差很大，但效果並沒有相差太多。
什麼是冷凍治療、荷爾蒙治療？
相比大家熟悉的手術治療跟放射線治療，冷凍治療跟荷爾蒙治療是比較陌生的療法，但在台灣也已經使用10年以上，雖然不是第一線的療法，但對於已經轉移、或是前期治療效果不好的患者來說，可以作為另一種選擇。
冷凍治療是利用儀器將攝護腺降溫到-40°C以下，讓組織慢慢萎縮、壞死，藉此達到治療的效果。這個療法的範圍是包含被膜在內、全部的攝護腺，以及部分的儲精囊，所以是針對轉移範圍還在儲精囊以下、沒有侵犯到其他器官的期別。
而冷凍治療當天就可以進食、走動，隔天就能出院，而且不出血、不限年齡、不用麻醉、幾乎不會有尿失禁的後遺症，對於腫瘤侵犯超過攝護腺被膜的人來說，效果跟開刀、放療差不多，甚至更好，根據台灣楓城泌尿學會的資料，有6成的患者3年內可以不復發；但相對的也有缺點，就是會造成勃起功能障礙，自費金額較高，需要15~20萬元左右。
荷爾蒙治療則是用口服的荷爾蒙藥物，來控制腫瘤的生長，但沒辦法完全清除癌細胞，建議配合放療、化療使用，或是面對較晚期、已經嚴重轉移的攝護腺癌，才會作為第一線治療。荷爾蒙藥物費用比較高，一個月也需要10萬元左右。
不過荷爾蒙治療也會有變胖、骨質流失、貧血等女性更年期症狀的副作用出現，所以建議當成輔助型療法使用，控制住癌症不要惡化為主。
而攝護腺癌的症狀跟攝護腺肥大非常類似，也不容易發現，所以建議在50歲之後就要開始做攝護腺檢查。目前臨床上常用來發現攝護腺癌的做法，是檢測血液中的攝護腺特異抗原（PSA ,Prostate Specific Antigen）濃度，如果大於4 ng/ml，可以做進一步檢測，另一個則是進行肛門指診。
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今年首見！撲克牌賽事選手染德國麻疹 接觸者多達297人
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▲國內出現撲克牌賽事選手染德國麻疹。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
國內出現今年首例本土德國麻疹，疾管署今（14）日公布北部一名30多歲的男性撲克牌賽事選手，疑因於暴露期曾參加由多名外國籍選手參賽的國際撲克牌賽事台北場，接觸症狀不明顯的人士而感染，目前衛生單位追蹤其接觸者一共297人（監測至4月7日），其中230人都是撲克牌賽事接觸。
無獨有偶，國內麻疹疫情也還在延燒，疾管署下午亦同步公布新增2例麻疹確定病例，兩人都是先前公布過的麻疹接觸者，分別為北部10多歲男高中生因就醫接觸發病，另一名30多歲日籍男性則是日前公布自日本染病回台日籍男嬰的父親。
疾管署副署長羅一鈞表示，今年德國麻疹已累計3例，其中2例為境外移入個案，分別自中國大陸、菲律賓傳入，而這一名撲克牌賽事選手是在3月9日發病，亦無法排除是遭到來台參賽的症狀不明顯的外國選手所感染。
根據疾管署統計，國內2015至2018年，每年確診3到10例德國麻疹，4年累計24例，其中18例為境外移入，感染國家以中國大陸（11例）為多，其餘多為鄰近亞洲國家。
羅一鈞說，由於男子於可傳染期間曾有大眾運輸及公共場所活動史，提醒民眾提高警覺，並自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。
疾管署提醒，德國麻疹是經由飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。提醒計劃懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所接種1劑免費麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
照片來源：翻攝自Pixabay、表格疾管署提供
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